Ambulatorio baza

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Ecri pso

Brouns, S.H.A., Stassen, P.M., Lambooij, S.L.E., et al. (2015) Organisational Factors Induce Prolonged Emergency Department Length of Stay in Elderly Patients: A Retrospective Cohort Study. PLoS One, 10(8): e0135066

Elmore, N., Burt, J., Abel, G., et al. (2016) Investigando la relación entre la duración de la consulta y la experiencia del paciente: un estudio transversal en atención primaria. British Journal of General Practice, 66(653): e896-e903

Jin, G., Zhao, Y., Chen, C., Wang, W., Du, J., Lu, X., et al. (2015) La duración y el contenido de las consultas de medicina general en dos distritos urbanos de Pekín: Un estudio de observación preliminar. PLoS One, 10(8): e0135121

Levinson, W., Roter, D.L., Mullooly, J.P., et al. (1997) Physician-Patient CommunicationThe Relationship With Malpractice Claims Among Primary Care Physicians and Surgeons. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 277(7):553-9

Miyakoshi, N., Kudo, D., Matsuyama, Y., et al. (2020) Impact of Consultation Length on Satisfaction in Patients with Chronic Low Back Pain: A Nationwide Multicenter Study in Japan. Spine Surgery and Related Research, 4(3): 208-215

Atención ambulatoria

Considerada la patología del siglo XXI, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sigue planteando problemas de diagnóstico y tratamiento, especialmente en pacientes con síntomas atípicos. El uso de la manometría esofágica y la monitorización del pH durante 24 horas, especialmente en el caso de los candidatos a tratamiento quirúrgico, permite identificar a los pacientes que realmente se benefician de este tipo de terapia. Analizamos un grupo de 65 pacientes investigados por síntomas típicos y atípicos de reflujo, en los que la endoscopia fue normal y no respondieron al tratamiento con IBP (inhibidores de la bomba de protones) a la dosis máxima. Se investigó a los pacientes mediante manometría esofágica y medición del pH en 24 horas y se analizaron descriptiva y estadísticamente las características del lote y los resultados de las investigaciones. La mayoría de los pacientes se encontraban en el grupo de edad de 51-60 años, con un ligero predominio del sexo femenino. Durante el seguimiento de 24 horas, hubo 14 pacientes que no mostraron síntomas, y de los que refirieron síntomas, sólo el 37% tenía realmente un reflujo ácido patológico, demostrado por una puntuación DeMeester >14,7. Otros 3 pacientes tenían una correlación síntoma-reflujo >50%, pero una puntuación DeMeester <14,7, siendo incluidos en el subtipo de pacientes con esófago hipersensible. La Fometría Ambulatoria de 24 horas en nuestro grupo mostró que sólo un tercio (34%) de los pacientes con endoscopia negativa y sin respuesta al tratamiento con IBP tienen enfermedad por reflujo. Estos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía como opción terapéutica.

Ambulatorio baza 2022

Una parte importante de la actividad del dermatólogo consiste en el diagnóstico y el tratamiento de los tumores. El objetivo de este estudio es analizar la casuística de las consultas externas de dermatología públicas y privadas en España para determinar la proporción de diagnósticos tumorales.

Estudio observacional transversal de los diagnósticos realizados en las consultas externas de dermatología durante 2 periodos de recogida de datos del estudio DIADERM, una encuesta anónima a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos de toda España. Los diagnósticos realizados durante los 2 periodos fueron codificados según la CIE-10. Hubo 165 códigos relacionados con los tumores, clasificados en 24 grupos. A efectos de este estudio, estos grupos se redujeron a lesiones melanocíticas benignas, lesiones melanocíticas malignas, lesiones no melanocíticas benignas y lesiones no melanocíticas malignas.

Los tumores representaron el 46,2% de todos los diagnósticos; el 18,5% de los tumores eran malignos (una categoría que incluía formas in situ de cánceres de queratinocitos). Cuatro de los 10 diagnósticos más frecuentes fueron de tumores malignos: cánceres de queratinocitos in situ, carcinoma de células basales, melanoma y carcinoma de células escamosas. Se observaron diferencias significativas entre los tumores malignos y benignos según el tipo de consulta (pública frente a privada) y la región geográfica.