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Evaluación sanitaria-económica del programa alemán de prevención de fracturas osteoporóticas en zonas rurales (OFRA): Clases de movilidad y prevención de caídas, examen de la salud ósea y consulta sobre la seguridad en el entorno vital
Tabla 1 Características de la población en o antes de la implementaciónTabla de tamaño completoDebido al enfoque de búsqueda de casos, no todos los individuos abordados participaron en todos los componentes del OFRA: El 29,6% de las personas a las que se dirigió el programa participaron en clases de ejercicio. De ellos, el 29,2% tomó 5 y el 54,6% 6 clases.23 El 16,7% recibió una medición de la densidad ósea por DXA y el 51,8% asesoramiento sobre seguridad en el entorno vital.19 Los costes de la intervención fueron de 260,10 euros por individuo. 62,85€ se produjeron antes y 197,25€ durante la OFRA (Tabla 2). Las categorías que generaron costes fueron los costes de personal para la coordinación, los telecentros y los gestores de prevención.
Tabla 3 Resultados y costes tras la implantaciónTabla de tamaño completoEl CEAC se muestra en la figura 1. Con una DAP de 0 euros, la probabilidad de rentabilidad era del 0%. La probabilidad es del 50% con una DAP de 90.000 euros, y parece estabilizarse en el 85% con una DAP de 480.000 euros.
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KR participó en el diseño del estudio, en la realización del mismo y fue el principal colaborador en la redacción del manuscrito. KK participó en el diseño del estudio, en su realización y contribuyó a la redacción del manuscrito. PR participó en la realización del estudio y contribuyó a la redacción del manuscrito. HK participó en la realización del estudio y contribuyó a la redacción del manuscrito. CB participó en el diseño del estudio y contribuyó a la redacción del manuscrito. IL participó en la estrategia de evaluación y contribuyó a la redacción del manuscrito. HHK participó en la estrategia de evaluación y contribuyó a la redacción del manuscrito. DR participó en la estrategia de evaluación y contribuyó a la redacción del manuscrito. GB participó en la estrategia de evaluación y contribuyó a la redacción del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Ulm (propuesta 120/15; fecha: 22.07.2015). La OFRA es un programa impulsado por el fondo de salud en un entorno de atención sanitaria rutinaria. Los participantes dieron un consentimiento informado en caso de que quisieran que sus datos personales se transmitieran, por ejemplo, al organizador de una clase de movilidad y prevención de caídas «Trittsicher».
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El Dr. Philipp Hofer dirige el biobanco de tejidos del Departamento de Patología de la Universidad Médica de Viena. Biotecnólogo de formación, se doctoró en la Universidad de Recursos Naturales y Ciencias de la Vida Aplicadas de Viena.
(Sus tesis de licenciatura y doctorado en el Instituto de Investigación del Cáncer de la Universidad Médica de Viena se dedicaron a la identificación de biomarcadores para diversas enfermedades malignas. Durante la realización de estos estudios de casos y controles a gran escala en el campo de la investigación preventiva del cáncer, en los que se utilizaron miles de muestras de biobancos de fluidos, reconoció la importancia crítica de las colecciones de bioespecímenes bien caracterizadas y de los datos clínicos asociados. En su puesto actual, se ha dedicado a establecer colecciones sostenibles de investigación prospectiva de muestras de tejidos de calidad definida en estrecha colaboración con diversos socios clínicos, con lo que pretende contribuir a mejorar la reproducibilidad de la investigación preclínica.
La Dra. Bombard es investigadora de servicios sanitarios de genómica y científica del Instituto del Conocimiento Li Ka Shing del Hospital St. Es profesora asociada de la Universidad de Toronto en el Instituto de Gestión y Evaluación de Políticas Sanitarias. Su investigación evalúa la adopción de nuevas tecnologías genómicas en la práctica clínica, incluidas las herramientas digitales/virtuales. Lleva a cabo la participación del público y de los pacientes para avanzar en la evaluación de la tecnología sanitaria y la prestación de servicios de salud. Asesora a numerosas iniciativas políticas internacionales; su investigación contribuye al desarrollo de políticas en este ámbito. La Dra. Bombard fue la primera en recibir el Premio Maurice McGregor a la Excelencia Demostrada y al Potencial de Liderazgo de la Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias (CADTH) y también recibió el premio «Rising Star» del Instituto de Investigación de Servicios y Políticas Sanitarias del CIHR. Ha recibido una beca de la Fundación CIHR como investigadora de carrera temprana y un premio a la investigadora novel del CIHR. La Dra. Bombard es becaria de la Universidad de Yale (en política sanitaria), del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (en genómica del cáncer) y de la Universidad de Toronto (en investigación de servicios sanitarios).