Compras hospitales

¿Quiénes son los responsables de la toma de decisiones en los hospitales?

A finales de 2020, casi la mitad de los médicos estadounidenses eran empleados de hospitales/sistemas de salud (49,3%), según un análisis del Physicians Advocacy Institute. Eso no es sorprendente, dado que 18.600 médicos dejaron la práctica independiente y se convirtieron en empleados de hospitales en 2019 y 2020.

La evidencia muestra que este tipo de consolidación -cuando más y más médicos de una región trabajan para el mismo hospital o sistema de salud- conduce a precios más altos de atención médica para los estadounidenses.  Cuando los hospitales adquieren más poder en el mercado al hacerse con los consultorios médicos, pueden controlar las derivaciones y exigir precios más altos, lo que a su vez hace que las primas y los costos para todos sean aún más altos.

Muchas adquisiciones de consultorios médicos por parte de hospitales van acompañadas de promesas de que la adquisición permitirá a las entidades trabajar mejor en modelos innovadores de atención y en pacientes más satisfechos. Sin embargo, la evidencia ha demostrado que la falta de competencia entre los proveedores crea más incentivos para subir los precios y elimina los incentivos para crear más valor para los pacientes. Además de no mejorar la calidad, un estudio publicado en Health Services Research demostró que la consolidación de proveedores conduce a una menor satisfacción de los pacientes.

Quién toma las decisiones de compra de los hospitales

Otras investigaciones muestran que la tercera prioridad enumerada, la predicción de los cambios en los modelos de pago, está absorbiendo una cantidad desproporcionada de tiempo y recursos en comparación con las otras prioridades. Mientras los responsables de los hospitales intentan mantenerse al día con el riesgo compartido y el reembolso basado en el valor, no hay mucho tiempo para nada más.

Aunque tener acceso a los datos puede ser muy positivo, sin el análisis y la información necesarios, puede ser paralizante y casi inútil. El análisis de los datos recogidos, que muestra las tendencias, los patrones y los resultados, es necesario para poder actuar.

En el hospital hay múltiples partes interesadas que pueden participar en la compra de equipos y dispositivos, y se forman comités que incluyen a médicos y líderes ejecutivos. Y la compra de equipos puede ser un proceso extenso, que a veces dura un año o más.

Aunque lo más probable es que los proveedores se centren en el tratamiento y la atención al paciente, también hay prioridades que entran en conflicto con otras partes interesadas. Los responsables financieros y operativos deben encontrar un equilibrio entre los resultados clínicos y el compromiso financiero. La evolución de la atención basada en el valor ha hecho que se preste más atención a la contención de costes y a la eficiencia operativa.

Sueldo de agente de compras de hospital

Cualquier socio del sector sanitario sabe que a menudo hay muchos responsables de la toma de decisiones en el proceso de compra. A menudo, una de las funciones más importantes es la de agente de compras de hospitales. Este puesto es esencial para garantizar que un hospital disponga de todo el equipo, las herramientas, las piezas, los suministros o los servicios que necesita para funcionar sin problemas y ofrecer la mejor atención.

El objetivo principal de cualquier departamento de compras de un hospital es ofrecer bienes y soluciones de alta calidad al mejor precio. Desempeñan un papel fundamental en la negociación, la solicitud de ofertas y la creación de órdenes de compra. También revisan las solicitudes de bienes y servicios de varios departamentos.

En el mundo de la contratación hospitalaria, las compras suelen ser largas y tediosas. Una compra puede tardar hasta un año en ser aprobada. Muchas consideraciones, aparte de los precios, mueven al departamento de compras de un hospital.

La respuesta a esta pregunta no es sencilla y puede variar según los distintos hospitales. Por ejemplo, los hospitales comunitarios tienen necesidades diferentes a las de un gran sistema sanitario. El volumen de los primeros será menor y pueden ser más sensibles a los precios. Mientras que los sistemas sanitarios más grandes suelen tener más poder de negociación. Pero aparte del precio, hay más criterios para realizar una compra, entre ellos:

Lista del departamento de compras del hospital

El proceso suele comenzar con una demanda o necesidad, que puede ser de una pieza física (inventario) o de un servicio[1]. Se genera una solicitud, que detalla los requisitos (en algunos casos, con una especificación de los mismos) que pone en marcha el departamento de compras. A continuación, se lanza una solicitud de propuesta (RFP) o una solicitud de presupuesto (RFQ). Los proveedores envían sus ofertas en respuesta a la RFQ, y se lleva a cabo una revisión en la que la mejor oferta (normalmente basada en el precio, la disponibilidad y la calidad) recibe la orden de compra.

Los pedidos de compra suelen ir acompañados de condiciones que constituyen el acuerdo contractual de la transacción. A continuación, el proveedor entrega los productos o el servicio y el cliente registra la entrega (en algunos casos, ésta pasa por un proceso de inspección de mercancías). El proveedor envía una factura que se coteja con la orden de compra y los documentos que especifican los bienes que se han recibido. A continuación se realiza el pago y se transfiere al proveedor.