Cribado cancer de colon andalucia

Noticia – Moreno anuncia un Programa de Cribado de Cáncer

La consejera de Salud, Marina Álvarez, anunció el lunes que todos los centros de salud andaluces iniciarán este año el cribado rutinario de cáncer de colon. Esto supone pasar de los 25 centros de salud que cuentan con el equipamiento necesario para realizar análisis de sangre en heces en la actualidad, a 1.600 a finales de 2018.

Ese fue el compromiso de la consejera de Salud, que aseguró en el acto celebrado en Sevilla que la prevención del cáncer de intestino es una prioridad para el Gobierno andaluz, porque es un tema de salud pública muy importante.

Así, aseguró que el cribado “será una prioridad este año dentro de nuestro plan integral de oncología”. Álvarez reconoció la dificultad de implantar el cribado de forma generalizada, ya que la población diana, la que tiene entre 50 y 69 años, supera los dos millones de personas, de las que 400.000 viven en la provincia de Málaga. Actualmente sólo hay tres centros de salud en Málaga capital que cuentan con un programa de cribado de cáncer de colon: Alameda-Perchel, La Roca y Carlinda.

Descubrir el cáncer de colon en una fase temprana es fundamental para que el paciente se recupere completamente. La realización de un análisis de sangre en las heces del paciente es una medida eficaz y sensata para saber si el paciente padece un cáncer de intestino y el grado de avance de la enfermedad.

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ResumenEl cribado del cáncer colorrectal (CCR) en la población de riesgo medio sólo está indicado en función de la edad. Nuestro objetivo es elaborar un modelo para estratificar el riesgo de CCR incorporando datos ambientales y polimorfismos de un solo nucleótido (SNP). El estudio de casos y controles MCC-Spain incluyó 1336 casos de CCR y 2744 controles. Se entrevistó a los sujetos sobre factores de estilo de vida, antecedentes familiares y médicos. Se genotipificaron 21 SNP de susceptibilidad al CCR. El modelo de riesgo ambiental, que incluía el consumo de alcohol, la obesidad, la actividad física, el consumo de carnes rojas y verduras y el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, contribuyó al CCR con una OR media por factor de 1,36 (IC del 95%: 1,27 a 1,45). Los antecedentes familiares de CCR contribuyeron con una OR de 2,25 (IC del 95%: 1,87 a 2,72), y cada SNP adicional contribuyó con una OR de 1,07 (IC del 95%: 1,04 a 1,10). El riesgo de los sujetos con más de 25 alelos de riesgo (5º quintil) fue un 82% mayor (OR 1,82; IC del 95%: 1,11 a 2,98) que el de los sujetos con menos de 19 alelos (1º quintil). Este modelo de riesgo, con una curva AUROC de 0,63 (IC del 95%: 0,60 a 0,66), podría ser útil para estratificar a los individuos. Los factores ambientales tuvieron más peso que la puntuación genética, lo que debería tenerse en cuenta para animar a los pacientes a llevar un estilo de vida más saludable.

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Cohortes de validaciónUtilizamos dos grandes cohortes poblacionales multicéntricas para validar los modelos de predicción del riesgo de cáncer colorrectal elegibles. La Investigación Prospectiva Europea sobre el Cáncer y la Nutrición (EPIC) es un estudio de cohortes prospectivo multicéntrico que comprende 521.324 participantes con edades comprendidas entre los 17 y los 98 años al inicio del estudio (aunque predominantemente entre los 35 y los 70 años) que fueron reclutados entre 1992 y 2000 en 23 centros de 10 países europeos11. Los participantes procedían de diversas fuentes e incluían donantes de sangre, participantes en el cribado, personas concienciadas con la salud y la población en general (se ha publicado información más detallada sobre las características y los criterios de elegibilidad de los distintos centros).11 Los datos de referencia sobre la dieta y el estilo de vida de cada participante se recopilaron en general mediante cuestionarios autocumplimentados y las mediciones antropométricas se registraron posteriormente en un centro de reclutamiento; sin embargo, hubo variaciones entre los centros.11 Tras la exclusión de los individuos con cáncer prevalente en el momento del reclutamiento (excepto los cánceres de piel no melanoma), había 491 992 participantes disponibles en EPIC con censura debido al final del seguimiento que oscilaba entre el 28 de junio de 2008 (Francia) y el 31 de diciembre de 2013 (Suecia). Los diagnósticos de cáncer colorrectal se identificaron mediante varios métodos, como los registros de cáncer, los registros del seguro médico, los registros de patología y el seguimiento activo.12

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Las variaciones geográficas en la mortalidad por cáncer pueden explicarse, en parte, por su asociación con las desigualdades sociales. El objetivo de nuestro estudio fue analizar el patrón espacial de la mortalidad en relación con las causas más frecuentes de cáncer en la comunidad autónoma española de Andalucía y su posible asociación con las desigualdades sociales.

Estudio transversal de área pequeña en Andalucía, con secciones censales como unidades de análisis espacial, para el periodo 2002-2013. Los casos y años-persona, sexo y grupo de edad proceden de la Base de Datos Longitudinal de Población de Andalucía. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas y las razones de riesgo suavizadas mediante el modelo de Besag, York y Mollié para el cáncer de pulmón, colorrectal, mama, próstata, vejiga y estómago. Para evaluar la asociación con las desigualdades sociales se incluyó el índice de privación de la sección censal como covariable.

Los resultados muestran un patrón de mortalidad Este-Oeste con mayor riesgo en el oeste para el cáncer de pulmón y vejiga entre los hombres, y el cáncer de mama entre las mujeres. Para toda Andalucía, la asociación entre el índice de privación de la sección censal y los riesgos relativos de mortalidad es positiva y significativa para los cánceres de pulmón, estómago y vejiga en los hombres, mientras que en las mujeres observamos una asociación negativa para el cáncer de pulmón y positiva para el cáncer de estómago.