Bolsa periodontal slideshare
Las enfermedades periodontales son principalmente el resultado de infecciones e inflamaciones de las encías y el hueso que rodean y sostienen los dientes. En su fase inicial, llamada gingivitis, las encías pueden inflamarse y enrojecerse, y pueden sangrar. En su forma más grave, llamada periodontitis, las encías pueden desprenderse del diente, se puede perder el hueso y los dientes pueden aflojarse o incluso caerse. La enfermedad periodontal se observa sobre todo en los adultos. La enfermedad periodontal y la caries son las dos mayores amenazas para la salud dental.
Esta afección es más frecuente en los hombres que en las mujeres (56,4% frente a 38,4%), en quienes viven por debajo del nivel federal de pobreza (65,4%), en quienes no han cursado estudios secundarios (66,9%) y en los fumadores actuales (64,2%).
Las bacterias de la boca infectan el tejido que rodea al diente, provocando una inflamación alrededor del mismo que conduce a la enfermedad periodontal. Cuando las bacterias permanecen en los dientes el tiempo suficiente, forman una película llamada placa, que acaba endureciéndose hasta convertirse en sarro, también llamado cálculo. La acumulación de sarro puede extenderse por debajo de la línea de las encías, lo que hace que los dientes sean más difíciles de limpiar. Entonces, sólo un profesional de la salud dental puede eliminar el sarro y detener el proceso de la enfermedad periodontal.
Contenido de la bolsa periodontal
La bolsa periodontal, que se define como un surco gingival patológicamente profundizado, es una de las características clínicas más importantes de la enfermedad periodontal. Todos los diferentes tipos de periodontitis, tal y como se describe en el capítulo 4, comparten características histopatológicas, como los cambios tisulares en la bolsa periodontal, los mecanismos de destrucción tisular y los mecanismos de curación. Sin embargo, difieren en cuanto a su etiología, historia natural, progresión y respuesta al tratamiento.32
La profundización del surco gingival puede producirse como resultado del movimiento coronal del margen gingival, el desplazamiento apical de la inserción gingival o una combinación de ambos procesos (Figura 20-1). Las bolsas pueden clasificarse de la siguiente manera:
Figura 20-2 Diferentes tipos de bolsas periodontales. A, Bolsa gingival. No hay destrucción de los tejidos periodontales de soporte. B, Bolsa supracaudal. La base de la bolsa es coronal al nivel del hueso subyacente. La pérdida ósea es horizontal. C, Bolsa intraósea. La base de la bolsa es apical al nivel del hueso adyacente. La pérdida ósea es vertical.
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Si tiene una boca sana, probablemente no esté acostumbrado a pensar en sus encías. Se ajustan perfectamente a sus dientes y no le causan dolor ni ningún otro problema. Pero cuando la distancia entre el tejido de las encías y los dientes empieza a aumentar en profundidad, es un signo de enfermedad de las encías. La enfermedad de las encías puede dar lugar a espacios más profundos alrededor de los dientes, llamados bolsas periodontales, y si no se tratan, estas bolsas de las encías pueden provocar la pérdida de los dientes. Pero con un diagnóstico y tratamiento tempranos, puede conservar sus dientes para toda la vida. Repasemos cómo se forman las bolsas periodontales, cómo se diagnostican, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas que puedes tomar en casa.
Cuando las bacterias de tu boca no se limpian con regularidad, se produce la acumulación de placa (biofilm) en tus dientes, especialmente alrededor de los bordes en los que las encías se adhieren al cuello del diente. Si no se elimina, esta placa acaba por endurecerse y convertirse en sarro, que no se puede eliminar con un cepillo. Necesitarás que un dentista o higienista dental lo elimine durante una cita de limpieza profesional. Si no se trata, las toxinas de las bacterias seguirán adhiriéndose al sarro endurecido y provocarán la inflamación del tejido de las encías. Esto creará una condición conocida como gingivitis, la primera etapa de la enfermedad periodontal.
Tratamiento de la bolsa periodontal
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Las bolsas gingivales y periodontales son extensiones del surco gingival (G). Otras letras: A, corona del diente, cubierta por el esmalte. B, raíz del diente, cubierta por el cemento. C, hueso alveolar. D, tejido conectivo subepitelial. E, epitelio oral. H, fibras gingivales principales. I, fibras de la cresta alveolar del PDL. J, fibras horizontales de la LDP. K, fibras oblicuas de la LDP.
Las bolsas gingivales y periodontales (también denominadas informalmente bolsas de las encías[1]) son términos dentales que indican la presencia de una profundidad anormal del surco gingival cerca del punto en el que el tejido gingival entra en contacto con el diente.
La interfaz entre un diente y el tejido gingival circundante es una estructura dinámica[2]. El tejido gingival forma una hendidura que rodea al diente, similar a un foso en miniatura lleno de líquido, en el que flotan restos de alimentos, células endógenas y exógenas y sustancias químicas. La profundidad de esta hendidura, conocida como surco, está en constante cambio debido a la invasión microbiana y a la posterior respuesta inmunitaria. En la profundidad del surco se encuentra la inserción epitelial, que consiste en aproximadamente 1 mm de epitelio de unión y otro 1 mm de inserción de fibras gingivales, que comprenden los 2 mm de anchura biológica que se encuentran de forma natural en la cavidad oral. El surco es literalmente la zona de separación entre el epitelio circundante y la superficie del diente englobado.