Eversion tobillo

Músculos de eversión del tobillo

La conformidad pasiva de la inversión/eversión del tobillo se ha implementado en muchas prótesis de tobillo-pie, sobre todo para acomodar el terreno irregular (Lindhe, 2014; Childers et al., 2015). Sin embargo, los efectos de la conformidad pasiva en el esfuerzo de colocación del pie no han sido concluyentes (Childers et al., 2015) y no han dado lugar a una reducción del coste energético relacionado con el equilibrio (Kim, 2015). Quizás el control activo de la inversión/eversión pueda ser más eficaz para reducir el esfuerzo.

En este estudio, exploramos los efectos de la modulación paso a paso del par de inversión/eversión del tobillo en el equilibrio a través de experimentos con participantes con amputación por debajo de la rodilla. Nuestra hipótesis es que la modulación del par de inversión/eversión del tobillo paso a paso en una prótesis robótica de tobillo-pie contribuiría significativamente al mantenimiento del equilibrio general, reduciendo así el esfuerzo relacionado con el equilibrio del usuario. También hipotetizamos que la estabilización del control de la prótesis reduciría el esfuerzo relacionado con el equilibrio, mientras que la misma condición con la ganancia opuesta tendría un efecto desestabilizador y aumentaría el esfuerzo. Esperamos que los resultados de este estudio ofrezcan ideas sobre métodos de control para prótesis comerciales que reduzcan el esfuerzo relacionado con el equilibrio para individuos con amputación de miembros inferiores.

Inversión y eversión

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Eversión e inversión del tobillo

Pregúntate qué movimientos se producen en el tobillo. ¿Ha dicho dorsiflexión (llevar los dedos del pie hacia las espinillas), plantarflexión (apuntar los dedos del pie), eversión (girar o rotar hacia fuera) o inversión (girar o rotar hacia dentro)?

El tobillo es una articulación compleja porque, en la mayoría de las situaciones, el tobillo y el pie funcionan como una unidad.  Vamos a sumergirnos en la anatomía de algunas de las articulaciones del tobillo y del pie para intentar comprender cómo funcionan juntos.

Aunque estos dos huesos se articulan (se tocan) para formar la articulación tibiofibular inferior, en esta articulación no se produce ningún movimiento activo.  El tobillo está formado por la unión de la tibia y el peroné con el hueso astrágalo (un metatarsiano) para formar la articulación talocrural.

La articulación talocrural está clasificada como una articulación en bisagra y permite el movimiento en dos direcciones, la dorsiflexión (llevar los dedos del pie hacia la espinilla) y la plantarflexión (apuntar los dedos del pie). Vea el movimiento en acción en el siguiente vídeo.  Observe la superficie articular redondeada del astrágalo justo debajo de la tibia. Al final, vemos un poco de inversión (giro o rotación hacia dentro).

Síntomas del esguince de tobillo por eversión

Objetivos: Examinar el efecto de seis semanas de entrenamiento de fuerza y propiocepción sobre las relaciones de fuerza isocinética de eversión a inversión (relaciones E/I) en sujetos con inestabilidad funcional unilateral de tobillo.

Métodos: Treinta y ocho sujetos fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento: entrenamiento de fuerza (S); entrenamiento de propiocepción (P); entrenamiento de fuerza + propiocepción (B); control (C). La fuerza isocinética se probó antes y después del entrenamiento utilizando un dinamómetro isocinético de posicionamiento automático Kin Com 125. Los movimientos de eversión e inversión de la articulación subtalar se probaron tanto concéntrica como excéntricamente a través de un rango de movimiento que implicaba 40°. Todos los valores de par máximo y par medio se normalizaron en función de la masa corporal. Las relaciones E/I se calcularon a partir de las medidas de par medio y par máximo tomando el valor de eversión concéntrica y combinándolo con el valor de inversión excéntrica. Los datos se analizaron mediante un modelo mixto de análisis de la varianza con medidas repetidas en el factor de prueba. Las relaciones E/I de par medio y de par máximo a 30 y 120°/s se analizaron por separado.