Imágenes de la radioterapia para el cáncer de mama
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Radiologe 59, 21-27 (2019). https://doi.org/10.1007/s00117-019-0573-yDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Imagen de la máquina de radiación
La radioterapia es un tipo de tratamiento del cáncer que utiliza haces de energía intensos para el tratamiento local de los tumores. La mayoría de los tipos de radioterapia utilizan haces de fotones (rayos X o gamma), pero también pueden utilizarse la radioterapia con haces de protones u otros tipos de fuentes de energía de partículas.
La radioterapia de haz de fotones ha demostrado ser la opción de tratamiento más rentable para muchos tipos de cáncer, y aproximadamente el 50% de todos los pacientes con cáncer reciben radioterapia como parte de su régimen de tratamiento1,2.
La radioterapia externa se suele prescribir a un paciente con cáncer en forma de fracciones de tratamiento diarias administradas a lo largo de entre cuatro y ocho semanas, y el ritmo y la duración del tratamiento dependen del motivo por el que se haya elegido esta terapia (véase la sección anterior).
Debido al efecto nocivo de la radiación de fotones en los tejidos sanos, no siempre es posible administrar dosis tumorales letales. Hay que tener en cuenta el riesgo de daños inducidos por la radiación en los tejidos y órganos sanos críticos.
Por lo tanto, el objetivo de la radioterapia es maximizar la dosis (y el daño) administrada al tumor objetivo, minimizando al mismo tiempo la radiación fuera del objetivo y reduciendo así el riesgo de daño a los tejidos sanos.
Imagen de radiación conducción convección
ResumenLa radioterapia es una terapia muy eficaz y específica para el tratamiento del cáncer. Las innovaciones tecnológicas han permitido la integración directa de la tecnología de imagen en el dispositivo de tratamiento con radiación para aumentar la precisión y exactitud de la administración de la radiación. Además de responder a la necesidad clínica de controlar mejor la colocación de la dosis dentro del cuerpo, la radioterapia guiada por imágenes ha permitido a los innovadores en este campo acelerar su exploración de varios paradigmas diferentes de administración de la radiación, como la reducción de la toxicidad, el aumento de la dosis, el hipofraccionamiento, la voxelización y la adaptación. Aunque estos enfoques ya son tendencias innovadoras en la oncología radioterápica, se anticipa que trabajarán en sinergia con otras innovaciones en el manejo del cáncer (incluyendo estrategias de biomarcadores, nuevas terapias sistémicas y locales) como parte del objetivo más amplio de la medicina personalizada del cáncer. En esta revisión se analizan las razones que justifican la adopción de enfoques de guía por imagen en la radioterapia, así como la tecnología para lograr precisión y exactitud en el contexto de diferentes paradigmas dentro de la práctica de la radiooncología en evolución. También examina los emocionantes avances en la tecnología de la radioterapia que sugieren una convergencia de la práctica de la radioterapia en la que los cursos de tratamiento de radioterapia específicos para el paciente son una de las formas más personalizadas de intervención en la medicina del cáncer.Puntos clave
Imagenes de la radioterapia del momento
La radioterapia guiada por imágenes (IGRT) es el uso de imágenes durante la radioterapia para mejorar la precisión y exactitud de la administración del tratamiento. La IGRT se utiliza para tratar tumores en zonas del cuerpo que se mueven, como los pulmones. Las máquinas de radioterapia están equipadas con tecnología de imagen que permite al médico obtener imágenes del tumor antes y durante el tratamiento. Al comparar estas imágenes con las de referencia tomadas durante la simulación, se puede ajustar la posición del paciente y/o los haces de radiación para dirigir con mayor precisión la dosis de radiación al tumor. Para ayudar a alinear y orientar el equipo de radiación, algunos procedimientos de IGRT pueden utilizar marcadores fiduciales, ultrasonidos, resonancia magnética, imágenes de rayos X de la estructura ósea, tomografía computarizada, mapeo de la superficie corporal en 3D, transpondedores electromagnéticos o tatuajes de tinta de color en la piel.
Si va a someterse a una IGRT, es probable que su médico utilice el TAC para realizar una sesión de simulación del tratamiento y para crear imágenes de referencia. Se pueden utilizar otros procedimientos de imagen, como la RMN o la PET, para ayudar a determinar la forma y la ubicación exactas de su tumor, y se puede crear un dispositivo especial para ayudarle a mantener la misma posición exacta durante cada tratamiento. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de examen que se realice.