Operarse o no de otoesclerosis

Tipos de otoesclerosis

La otosclerosis es una forma de pérdida de audición que se produce debido a un crecimiento anormal del hueso en el oído medio. La presencia de este hueso interrumpe la compleja serie de transformaciones energéticas que, en última instancia, nos permiten oír.

En el interior del oído, las ondas sonoras se convierten primero en energía mecánica y luego en energía eléctrica, explica la doctora Ana H. Kim, profesora asociada de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello del Centro Médico de la Universidad de Columbia en Nueva York. Como parte de ese esfuerzo, tres pequeños huesos del oído medio -el martillo, el yunque y el estribo- vibran. En el caso de las personas con otoesclerosis, el hueso más pequeño del cuerpo, el estribo, se fija a la estructura circundante, lo que hace que no pueda moverse, explica el Dr. Kim.

“Es casi como una señal de stop. El flujo de energía se detiene justo ahí”, dice el Dr. Kim. Es decir, el sonido entra en el oído, pero el crecimiento óseo del oído medio impide que llegue al oído interno. La otosclerosis es una forma de pérdida de audición conductiva.

“La otosclerosis es un hallazgo relativamente infrecuente entre todos los pacientes con pérdida auditiva”, dice el Dr. Richard Waguespack, profesor clínico del departamento de otorrinolaringología de la Universidad de Alabama en Birmingham. Las causas más comunes de la pérdida de audición conductiva son el líquido del oído medio, el cerumen y la perforación del tímpano, dice.

Síntomas de la otoesclerosis

El oído está formado por el oído externo, el medio y el interno. El sonido viaja a través del oído externo y llega al tímpano, haciéndolo vibrar. A continuación, la vibración se transmite a través de tres huesecillos del oído medio llamados huesecillos. Estos tres huesecillos se llaman martillo, yunque y estribo. A continuación, la vibración entra en el oído interno, que es una estructura ósea en forma de caracol llena de líquido. Las células nerviosas del oído interno son estimuladas para producir señales nerviosas. Estas señales nerviosas se transmiten al cerebro, donde se interpretan como sonido.

La otosclerosis es una enfermedad que afecta al hueso que rodea el oído interno. Puede provocar una pérdida de audición cuando se forma un hueso anormal alrededor del estribo que provoca la fijación del hueso, reduciendo el sonido que llega al oído interno. Esto se denomina pérdida de audición conductiva. Con menor frecuencia, la otosclerosis puede interferir con las células nerviosas del oído interno y afectar a la producción de la señal nerviosa. Esto se denomina pérdida auditiva neurosensorial o pérdida auditiva del oído interno.

Audífonos para la otoesclerosis

Población del estudioLa población del estudio está formada por adultos con otoesclerosis, diagnosticada en la consulta externa del departamento de ORL del Centro Médico Universitario de Utrecht (UMC Utrecht), Países Bajos, que se someterán a una estapedotomía (de revisión). Para poder participar en este estudio, el sujeto debe cumplir todos los criterios siguientes:Criterios de inclusión

Tinnitus y vértigoEl tinnitus y el vértigo se evaluarán antes de la operación y a los tres y doce meses del postoperatorio mediante los siguientes cuatro cuestionarios. El Cuestionario de Carga de Utrecht para el tinnitus y el vértigo también se administrará directamente en el postoperatorio en caso de tinnitus y/o vértigo postoperatorio directo:

Laura S. M. Derks.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores no tienen financiación, relaciones financieras o conflictos de intereses que declarar.Contribuciones de los autoresIW desarrollo del protocolo, redacción del manuscrito, revisión del manuscrito, aprobación de la versión final. LSMD desarrollo del protocolo, redacción del manuscrito, revisión del manuscrito, aprobación de la versión final. RAT, DMAK y WG desarrollan el protocolo, revisan el manuscrito y aprueban la versión final.Archivos adicionales

Factores de riesgo de la otoesclerosis

La Revista Brasileña de Otorrinolaringología tiene como objetivo proporcionar información oportuna para los médicos y científicos centrados en la otorrinolaringología y los trastornos de cabeza y cuello, incluyendo información contemporánea, ética y clínicamente relevante en:

Por favor, tenga en cuenta que los artículos enviados a partir del 1 de mayo de 2022 que sean aceptados para su publicación estarán sujetos al pago de una tasa (Article Publishing Charge, APC) por parte del autor o del financiador de la investigación para cubrir los costes asociados a la publicación.

Maria Teresa Bernardo1,*, Joana Dias2, Daniela Ribeiro1, Diamantino Helena3, Artur Condé41 MD (Medicina/ENT) (Médico interno de ORL – CHVNG/E.EPE)2 MD (Audiología) (Técnico de Audiología – CHVNG/E.EPE)3 MD (Medicina/ENT) (Auxiliar superior de ORL – CHVNG/E. EPE)4 MD (Medicina/ENT) (Jefe del Servicio de ORL – CHVNG/E.EPE)

ResumenEl tratamiento de la otoesclerosis es eminentemente quirúrgico. Están bien documentados los buenos resultados inmediatos cuando se opta por la estapedotomía o la estapedectomía.Objetivos: Este estudio pretende evaluar el rendimiento audiométrico a largo plazo tras la cirugía de la otoesclerosis.Materiales y métodos: en este estudio retrospectivo se incluyeron los pacientes de estapedotomía y estapedectomía parcial atendidos en nuestro servicio con mejoría auditiva demostrada tras la cirugía. Cuarenta y un pacientes (47 oídos) aceptaron la invitación a ser reevaluados. Se compararon los resultados de la audiometría antes e inmediatamente después de la cirugía.Resultados: la mediana del seguimiento tardío fue de 11 años. Hasta esa fecha, el 49% de los pacientes tenía una audición normal o una disacusia leve. Los promedios de tono puro óseo y aéreo preoperatorios, postoperatorios y tardíos fueron de 64,4 y 27,0 dB, 35,6 y 22,3 dB, y 44,1 y 29,5 dB respectivamente.Conclusión: La cirugía de otoesclerosis ofrece buenos resultados a largo plazo. A pesar del empeoramiento de los umbrales, el nivel de hipacusia diez años después de la cirugía es inferior a los niveles observados antes de la misma.Palabras clave:otoesclerosiscirugía de cuerdasyaudiología