Posicionamiento del paciente pdf
El posicionamiento de un paciente en la cama es importante para mantener la alineación y para prevenir las úlceras por presión, la caída de los pies y las contracturas (Perry et al., 2014). El posicionamiento adecuado también es vital para proporcionar comodidad a los pacientes que están postrados en la cama o tienen una movilidad reducida relacionada con una condición médica o un tratamiento. Cuando se coloca a un paciente en la cama, los dispositivos de apoyo como almohadas, rollos y mantas, junto con el reposicionamiento, pueden ayudar a proporcionar comodidad y seguridad (Perry et al., 2014).
Colocar a un paciente en la cama es un procedimiento habitual en el hospital. Hay varias posiciones posibles para los pacientes en la cama, que pueden estar determinadas por su estado, preferencia o tratamiento relacionado con una enfermedad. La tabla 3.6 enumera las posiciones del paciente en la cama.
Coloque la cabecera de la cama más baja que los pies. Esta posición se utiliza en situaciones como la hipotensión y las emergencias médicas. Ayuda a promover el retorno venoso a los órganos principales, como la cabeza y el corazón.
Cuando mueva a un paciente en la cama, realice una evaluación del riesgo del paciente antes del procedimiento para determinar el nivel de asistencia necesario para un cuidado óptimo del paciente. Si un paciente no puede ayudar a su recolocación en la cama, siga la política de la agencia respecto a «no levantar al paciente» y al uso de grúas mecánicas para pacientes complejos y bariátricos. Consulte la lista de comprobación 25 para conocer los pasos para mover a un paciente en la cama.
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Una posición adecuada del paciente puede facilitar una función fisiológica adecuada durante los procesos fisiopatológicos y también facilitar el acceso a determinadas localizaciones anatómicas durante los procedimientos quirúrgicos. Se deben tener en cuenta múltiples factores a la hora de elegir la posición del paciente. Estos factores incluyen la edad, el peso y la talla del paciente, así como los antecedentes médicos, incluidos los trastornos respiratorios o circulatorios.
El síndrome compartimental de las extremidades inferiores es una complicación rara pero grave de la posición de litotomía que resulta de una perfusión inadecuada de las extremidades inferiores. La isquemia tisular, el edema y la descomposición muscular resultantes aumentan la presión compartimental facial. Las recomendaciones incluyen bajar periódicamente las piernas de los pacientes en posición de litotomía durante procedimientos prolongados para promover la perfusión.
Los nervios se lesionan con mayor frecuencia durante los procedimientos quirúrgicos, como consecuencia de la compresión externa o el estiramiento. El nervio que se lesiona con más frecuencia es el nervio cubital por una mala posición de la extremidad superior en posición supina. Hay que asegurarse de que el brazo esté en supinación o en posición neutra para evitar la compresión del nervio cubital y de que no esté alejado más de 90 grados del cuerpo para evitar lesiones por estiramiento del plexo braquial[5][6][7][8]Las lesiones de los nervios de las extremidades inferiores son menos frecuentes, aunque también hay que tomar precauciones. La compresión común del nervio peroneo puede resultar de la compresión directa sobre la cabeza del peroné en la posición de litotomía; asegúrese de que haya un acolchado adecuado entre las prominencias óseas y los soportes. El estiramiento del nervio ciático puede ser resultado de la flexión de la cadera en la posición de litotomía; tenga cuidado al colocar al paciente para mover las extremidades inferiores de forma conjunta y evitar la hiperflexión de la cadera[9][10].
Posición prona en enfermería
ShareTweetPin0 SharesColocar a un paciente en la posición adecuada es un cuidado de enfermería esencial para el paciente. Algunas posiciones son necesarias para los procedimientos, mientras que otras son necesarias para promover la curación. Es vital que la seguridad del paciente sea lo primero y que se produzca una comunicación adecuada antes de mover al paciente.
Posición de Fowler, de Fowler y de Fowler alto. En la posición de Fowler, la cabecera de la cama se eleva entre 45 y 60 grados. Se coloca una almohada bajo las rodillas para mantenerlas ligeramente flexionadas. El estado y la enfermedad del paciente determinarán el ángulo de la cabecera de la cama. Si no hay ninguna restricción, lo mejor es colocar al paciente en una posición cómoda. Esta posición se utiliza para mejorar la ventilación y también el drenaje de la sonda torácica. Recuerde que también existe la semi-Fowler’s (HOB 30°), y la Fowler’s alta (HOB 90°).
El paciente se coloca en posición horizontal sobre la espalda. Puede ser necesario que el paciente permanezca en esta posición después de una lesión de la columna vertebral o después de ciertos procedimientos. Utilice rollos de trocánter y almohadas para ayudar a la comodidad del paciente y aliviar los puntos de presión.
Posición plana de la placa de cocción
La posición anatómica estándar se considera la posición de referencia para un organismo determinado. En el caso de los seres humanos, la posición estándar es la de reposo, de pie, erguido y mirando al frente. Cualquier otra posición anatómica se describe con respecto a esta posición estándar.
Las posiciones anatómicas son importantes porque nos dan un marco de referencia para describir el cuerpo. Al igual que una brújula, nos proporcionan una forma universal de describir la posición de un organismo. El concepto de posición anatómica es especialmente importante en medicina, ya que pueden producirse errores si los profesionales médicos no tienen un punto de referencia compartido para hablar del cuerpo de los pacientes.
En muchas intervenciones quirúrgicas se utiliza la posición supina, sobre todo cuando es necesario acceder a la zona/cavidad torácica. El decúbito supino es la posición de partida típica para la disección humana, así como para las autopsias.
En algunos procedimientos quirúrgicos se utiliza la posición prona. Es la más utilizada para las cirugías que requieren acceso a la columna vertebral. La posición prona también ayuda a aumentar la oxigenación en pacientes con dificultad respiratoria.