Isotretinoína en crema
La isotretinoína, el fármaco que revolucionó el tratamiento del acné, es el único medicamento que puede eliminar el acné y producir remisiones a largo plazo. Desde su introducción en 1982, sigue siendo un medicamento para el acné vital y ampliamente utilizado en todo el mundo. Se utiliza principalmente para el acné noduloquístico grave y recalcitrante, así como para el acné moderado recalcitrante. En el extranjero, la isotretinoína tiende a dispensarse de forma más abundante que en EE.UU. y con una tendencia hacia dosis más bajas. Este artículo no cubrirá la farmacología, la dosis y los efectos secundarios bien conocidos de este medicamento. En su lugar, se centrará en todas las demás habilidades necesarias para la prescripción exitosa de isotretinoína: la educación del paciente, los errores comunes utilizando iPLEDGE, y los desafíos planteados por la mala reputación de la isotretinoína. El objetivo es que el paciente esté muy bien educado y que el proveedor tenga todas las herramientas y conocimientos para guiar al paciente a través de un tratamiento exitoso.
Educar a los pacientes sobre la isotretinoína y su diferencia con otros tratamientos no es tarea fácil. La isotretinoína es un fármaco único y completamente diferente a cualquier otro medicamento para el acné. A continuación se presentan los temas que son esenciales para cubrir durante la visita del paciente y la información sobre cómo los explico a los pacientes. Gran parte de esta información está incluida en la hoja informativa sobre la isotretinoína (de la que hablaremos más adelante) que entrego habitualmente.
Cómo se cura el acné con Accutane
El acné es una enfermedad crónica, inflamatoria e inmunomediada de la unidad pilosebácea, muy frecuente en los adolescentes. Afecta a la cara, el tronco y la espalda; puede dejar cicatrices y afectar a la calidad de vida. Un tratamiento temprano, eficaz y seguro es la clave para la resolución de la enfermedad. La isotretinoína oral es el único tratamiento para la curación o remisión prolongada del acné moderado y grave, evitando el impacto psicosocial y las cicatrices. Inhibe la actividad de las glándulas sebáceas y tiene propiedades antiinflamatorias e inmunorreguladoras.
Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en la base de datos PubMed, hasta marzo de 2020, sobre la isotretinoína oral para el tratamiento del acné. Sintetizamos los datos sobre la patogénesis del acné y el mecanismo de acción, la eficacia y la seguridad de la isotretinoína.
Este fármaco es eficaz, a pesar de los efectos secundarios mucocutáneos comunes, controlables y reversibles. Los efectos adversos graves son poco frecuentes y representan reacciones individuales. La teratogenicidad es la más grave y requiere un control riguroso. Creemos que ninguna otra opción terapéutica, incluso las tópicas combinadas con antibióticos orales, logran los mismos resultados. La recurrencia después de tratamientos distintos a la isotretinoína es la regla, prolongando el riesgo de cicatrices, comprometiendo la apariencia de la piel y causando angustia emocional en los adolescentes. Si no existe una contraindicación absoluta, la isotretinoína debe ser el tratamiento de primera línea para el acné inflamatorio de moderado a grave.
Efectos secundarios de la isotretinoína
Los dermatólogos recetan isotretinoína para tratar los quistes y nódulos de acné profundos y dolorosos. Cuando otros tratamientos fracasan, este medicamento puede disminuir o eliminar el acné grave y prevenir la aparición de nuevas cicatrices de acné.Es posible que haya oído llamar a este medicamento Accutane® en lugar de isotretinoína. Accutane es una marca de isotretinoína que ya no está disponible. Tanto si se llama Accutane como isotretinoína, los mitos y las ideas erróneas sobre este medicamento son comunes. Sobre todo cuando se trata de los efectos secundarios. Es importante recordar que todos los medicamentos tienen posibles efectos secundarios. Esto es lo que debes saber sobre los posibles efectos secundarios de la isotretinoína.Efectos secundarios: Lo que sabemosRiesgos del embarazo: Si una persona toma isotretinoína mientras está embarazada, este medicamento puede causar:Prevenir los riesgos del embarazo: Para obtener una receta de isotretinoína, una paciente que pueda quedarse embarazada debe hacerse dos pruebas de embarazo para asegurarse de que no está embarazada. Las pacientes que pueden quedar embarazadas también deben aceptar que mientras tomen este medicamento se harán una prueba de embarazo mensual y utilizarán dos métodos anticonceptivos. Sequedad: Es común experimentar uno o más de los siguientes síntomas mientras se toma isotretinoína:
Purga de Accutane
La isotretinoína (nombre comercial: Accutane) es un medicamento para el acné muy fuerte que no ha mejorado después de haber probado otros medicamentos. Es importante que tome la isotretinoína de forma correcta. Debe conocer los efectos secundarios de la isotretinoína. Hable con su médico si tiene alguna duda sobre este medicamento o si tiene efectos secundarios cuando lo toma.
La isotretinoína se ha recetado sólo para usted. No la comparta con otras personas. Mantenga la isotretinoína fuera del alcance de los niños. No puede donar sangre mientras esté tomando este medicamento o durante al menos un mes después de dejar de tomarlo.
Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene diabetes, enfermedades del hígado, enfermedades del corazón o depresión. También debe informar a su médico si es alérgico a algún medicamento, especialmente a los parabenos (que están en las cápsulas de isotretinoína). Asegúrese de informar a su médico si está tomando cualquier otro medicamento, incluso los de venta libre.
Su acné puede empeorar cuando empiece a usar isotretinoína. Esto suele durar sólo un tiempo. Puede informar a su médico si esto le ocurre, ya que es posible que necesite utilizar otros medicamentos junto con la isotretinoína en esta etapa.