Tratamiento de la visión doble tras la cirugía de cataratas
A veces, después de una operación de cataratas, el paciente experimenta una visión borrosa o doble. Esto puede ocurrir debido a una condición conocida como opacidad de la cápsula posterior (OCP). Cuando hay OCP, se forma una neblina en la membrana natural del ojo, detrás del implante intraocular artificial. Si la opacidad afecta a la visión, es posible que sea necesario realizar un procedimiento láser de una sola vez que utilice un láser de granate de aluminio e itrio (YAG).
En aproximadamente el 20% de los pacientes operados de cataratas, la turbidez asociada a la OCP puede aparecer durante la recuperación de la cirugía o en cualquier momento posterior, incluso meses después. No hay forma de saber quién desarrollará la OCP, pero estadísticamente hay pruebas de que los pacientes más jóvenes tienen un mayor riesgo de padecerla tras la cirugía de cataratas.
Durante la operación de cataratas, el cirujano extrae la catarata y la sustituye por una lente intraocular. La fina membrana que rodea el cristalino se deja lo más intacta posible para poder implantar la lente intraocular en su interior. El objetivo es mejorar su visión manteniendo la integridad de la cápsula del cristalino. La OCP puede producirse a pesar de los mejores esfuerzos de los cirujanos, porque las células epiteliales del cristalino crecen en la cápsula del cristalino, lo que crea bruma.
El estrabismo empeora tras la operación de cataratas
Es natural que le preocupen los posibles efectos secundarios y los riesgos de la cirugía de cataratas si va a someterse a ella. A continuación le ofrecemos más detalles sobre los riesgos de la cirugía de cataratas y cómo los contrarrestamos.
Es posible que tenga pequeñas molestias y dolor en el ojo después de la operación. Los analgésicos de venta libre deberían contrarrestar suficientemente estos síntomas. Sin embargo, si el dolor empeora cada vez más, hable con su oftalmólogo. Un dolor fuerte puede ser un signo de una complicación grave.
Sus ojos pueden estar rojos después de la operación de cataratas; es un efecto secundario normal. Suele deberse a la inflamación que se produce tras la operación. Sus ojos también pueden sentirse arenosos, secos o con picazón después de la cirugía de cataratas, lo que puede causar lagrimeo. El enrojecimiento extremo de los ojos, asociado a un dolor intenso y a una reducción de la visión, puede ser un signo de una complicación grave (endoftalmitis).
La visión doble (diplopía) suele ser un efecto secundario temporal de la operación de cataratas, ya que el cerebro se adapta a la mejora de la visión. También se produce una «imagen fantasma» en la que la segunda imagen está incompleta.
Complicaciones tardías de la cirugía de cataratas
Análisis retrospectivo de 150 pacientes que acudieron a una clínica ortopédica con diplopía tras una operación de cataratas durante un período de 70 meses. La información se obtuvo de los registros de la ortopedia, la oftalmología y el quirófano.
El 3% de los pacientes que acudieron a la clínica ortóptica tenían diplopía después de la cirugía de cataratas. Los agrupamos según los mecanismos subyacentes, que fueron: (1) estrabismo preexistente descompensado (34%), (2) restricción/paresia de los músculos extraoculares (25%), (3) refracción (8,5%), (4) aparición simultánea de una enfermedad sistémica (5%), (5) interrupción de la fusión central (5%) y (6) diplopía monocular (2,5%). El 20% de los pacientes no pudo ser clasificado con certeza. Después de la anestesia infiltrativa, la restricción/paresia de los músculos extraoculares fue la presentación más común, mientras que la descompensación del estrabismo preexistente fue la más común con la anestesia tópica.Para los 150 pacientes vistos, los prismas fueron la forma más común de tratamiento prescrito (64%), ya sea de forma aislada o en combinación con otro tratamiento, incluyendo la cirugía (19%). Los patrones de insuficiencia/paresia de convergencia y divergencia también fueron comunes. Se observó un patrón de motilidad cambiante en algunos pacientes que tenían una documentación temprana, con una comitancia creciente a lo largo del tiempo (propagación de la comitancia). La resolución parcial dificultó la identificación clara del mecanismo subyacente en los pacientes con documentación tardía.
Visión doble después de la cirugía de cataratas uk
El estrabismo preexistente y los antecedentes familiares son dos señales de alarma que hay que tener en cuenta para evitar la diplopía en pacientes con cataratas, según el Dr. Kammi B. Gunton, cirujano asistente del Wills Eye Institute de Filadelfia. Los investigadores dirigidos por el Dr. Gunton informaron sobre la incidencia y las causas de la diplopía después de la cirugía refractiva y de cataratas en la edición de septiembre de 2010 de Current Opinions in Ophthalmology.
La diplopía es un problema poco frecuente, pero el Instituto Oftalmológico Wills alberga una clínica de estrabismo para adultos, y la visión doble tiende a producirse con más frecuencia en los pacientes de este centro. «En este momento hay ocho médicos diferentes en Wills que ven a los pacientes adultos con visión doble», dijo el Dr. Gunton. «Queríamos ver cuáles son las causas subyacentes de las personas que tienen visión doble».
Como no había suficientes pacientes sólo de Wills Eye, los investigadores optaron por realizar una búsqueda bibliográfica al respecto. «No teníamos suficientes datos para hacer un estudio sólo de nuestros pacientes», dijo el Dr. Gunton. «Decidimos hacer una búsqueda bibliográfica para ver si podíamos ayudar a las personas de nuestro servicio y darles una idea de cuáles son las causas y los tratamientos». La esperanza era ayudar a los profesionales a saber qué funciona y qué no.